Вопросы задавать после диагностики рака молочной железы | лучшие дома и сады

Когда любимый человек узнает, что у него рак груди, он, скорее всего, обратится за советом к тому, кто был там. Даже если у вас нет, есть способы, которыми вы можете помочь. Одной из самых полезных вещей для человека с раком молочной железы является предложение сопровождать ее (или его) на приемы и предлагать вопросы врачу. «Я всегда рекомендую пациентам брать с собой кого-то, чтобы предложить ему эмоциональную поддержку и проявить дополнительный слух», - говорит Розалинда Бенедет, RN, NP, директор по лечению рака молочной железы в California Pacific Medical Center в Сан-Франциско и автор книги « Понимание осветления легких: A Руководство по лечению рака молочной железы . Ниже приведены некоторые вопросы, которые помогут вам начать разговор с врачом.

Изображение предоставлено Гетти.

Перед операцией

Я кандидат на осветление легких? Если нет, пожалуйста, объясните, почему нет.

Если ваш врач говорит, что вы не являетесь кандидатом на люмпэктомию, получите второе или даже третье мнение. Женщины с раком молочной железы, которые выбирают лампэктомию с последующим облучением, живут столько же, сколько те, кто выбирает мастэктомию, если рак диагностирован на ранней стадии, согласно журналу Cancer . «Для развития рака молочной железы в среднем требуется семь лет, поэтому у вас есть время», - говорит Кэролин Рунович, доктор медицины, президент Американского онкологического общества и директор Центра комплексного лечения рака имени Кэрол и Рэй Ниг в Центре здравоохранения Университета Коннектикута. «У меня был рак молочной железы, и я получил мнение трех разных людей».

Real-Talk Ответы на ваши вопросы скрининга рака молочной железы

Если у меня должна быть мастэктомия, могу ли я немедленно восстановить или мне нужно ждать?

Чтобы определить, какая процедура лучше, сначала поговорите с квалифицированным пластическим хирургом. «Факторы, влияющие на это решение, включают общее состояние здоровья, тип телосложения, желаемый внешний вид и тип послеоперационного лечения рака молочной железы, которое пациент проходил или будет нуждаться», - говорит Бенедет. Большинство женщин проходят по крайней мере часть процедуры во время их мастэктомии, но вы можете ждать годы.

Нужно ли мне сдавать образцы моих лимфатических узлов? Если да, будете ли вы выполнять биопсию сторожевого узла?

Если у вас мастэктомия или лампэктомия, узлы, как правило, подвергаются биопсии одновременно. При биопсии сторожевого лимфатического узла идентифицируется первый лимфатический узел (в который опухоль сначала попала бы), и этот узел вместе с одним или двумя в области удаляются и анализируются. Если эти узлы свободны от рака, пациент может избежать удаления других узлов. Если они содержат рак, во время той же операции можно удалить больше лимфатических узлов.

Как поговорить со своими детьми о диагностике рака молочной железы

Как мне ожидать ухода после операции?

Ожидайте повязку на месте операции. У вас может быть даже одна или несколько пластиковых или резиновых трубок, выходящих из ваших повязок. Они истощают кровь и лимфатические жидкости. Пациентов учат, как опорожнять и измерять жидкость и искать проблемы. Попросите своего хирурга показать вам фотографии перед операцией, чтобы дать вам представление о том, чего ожидать.

Как долго я буду в больнице для мастэктомии?

Меньше времени, чем вы думаете. Американское онкологическое общество утверждает, что большинство женщин после мастэктомии остаются один-два дня без реконструкции.

После операции

Какой тип рака молочной железы у меня?

Попросите копию вашего отчета о патологии для ваших личных записей. Основные типы рака молочной железы включают те, которые связаны с молочными протоками или долями (называемые карциномой in situ) или инвазивным или инфильтрирующим раком, который распространился от того места, где они начались. Инвазивная протоковая карцинома, или IDC, является наиболее распространенной формой рака молочной железы. Около 80 процентов всех случаев рака молочной железы являются IDC. Он начинается в протоке, а затем распространяется на окружающие ткани молочной железы. Оттуда это может распространиться на другие части тела.

Какого размера опухоль?

Размер не все. «У вас может быть небольшая опухоль, которая входит в три лимфатических узла, или большая опухоль, которая не попадает в лимфатические узлы», - говорит Рунович. «Размер - это часть головоломки, но только ее часть». Измеренная в сантиметрах, опухоль молочной железы 1 см имеет размер, равный горошине, а опухоль 5 см - размером с мяч для гольфа.

5 вещей, которые кто-то с депрессией хочет, чтобы вы знали

Каков мой статус ER / PR?

Статус ER / PR относится к тому, стимулируются ли раковые клетки женскими гормонами эстрогеном и / или прогестероном, которые могут увеличивать опухоли в молочной железе. Если обнаружено, что опухоли являются положительными по отношению к рецепторам гормонов, то может быть назначена гормональная терапия в виде таблеток. Это помогает предотвратить получение гормонами гормонов, необходимых для роста.

Каков мой статус HER-2?

HER-2-положительный рак молочной железы - это рак, который демонстрирует сверхэкспрессию белка, называемого рецептор-2 эпидермального фактора роста человека. Это встречается примерно в каждом третьем раке молочной железы. «Если у вас положительный HER-2, ваш рак будет более агрессивным», - говорит Дебора Стюарт, RN, педагог по здоровью молочной железы в Центре молочной железы Джонса Хопкинса в Балтиморе. Она говорит, что этот рак заставляет клетки делиться больше, чем рак, который не сверхэкспрессирует этот белок. Герцептин, препарат для внутривенного введения, используется для замедления роста рака и даже уменьшения его размеров. Исследование показало, что у пациентов со сверхэкспрессией белка HER-2 герцептин снижает рецидив на 50 процентов. Определенные химиотерапевтические препараты также могут использоваться с герцептином для лечения пациентов, которые являются HER-2-положительными.

На какой стадии у меня рак груди?

Знание стадии является ключом к определению того, как ваши врачи будут лечить ваш рак. Инвазивный рак классифицируется как стадия 1, 2, 3 или 4. Первые два считаются «ранней стадией» и обычно относятся к более мелким опухолям, которые не распространились. Некоторые из стадий далее разделены буквами A, B и C. Четвертая стадия называется прогрессирующим раком молочной железы или метастатическим раком молочной железы. «Стадия 4 больше похожа на хроническое заболевание», - говорит Стюарт, добавляя, что в некоторых случаях раком четвертой стадии можно управлять годами. «Это зависит от того, насколько агрессивна опухоль, насколько она реагирует на лекарственную терапию и в каком органе она находится».

Мне понадобится химиотерапия или радиация?

По словам Руновича, после лампэктомии пациент автоматически получает излучение. Независимо от того, проводится ли химиотерапия, определяется стадией рака. В общем, опухоли размером более 1 сантиметра и опухоли с положительным лимфатическим узлом проходят химиотерапию, говорит Рунович. Диагностический тест, называемый Oncotype DX, также может быть выполнен на образце ткани, удаленном во время операции. Показатель повторяемости может дать информацию о вероятности повторения рака. Эта информация может быть полезна при принятии решения о добавлении химиотерапии в схему лечения.

Лучшие бюстгальтеры для повседневной одежды

После завершения лечения у вас будут повторные осмотры каждые четыре-шесть месяцев, и вы будете продолжать делать ежегодные маммографии. Прочитайте все, что вам дано о раке молочной железы и проведите исследование самостоятельно. «Чем больше пациентов знают, тем легче всем, потому что они знают, какие вопросы задавать и чего ожидать», - говорит Рунович, который советует пациентам собирать информацию из авторитетных сайтов, таких как Американское онкологическое общество, Сьюзан Дж. Комен для Cure и Национальный институт рака.