Sick? усталый? проверить свою щитовидную железу | лучшие дома и сады

От этого пострадала звезда олимпийской трассы Гейл Деверс. То же самое делала бывшая первая леди Барбара Буш, которая в то время доверяла прессе, что ее железа «взбесилась». Джордж Буш тоже был поражен, его бросили в больницу в 1991 году, когда у него забилось сердце.

Их проблема? Расстройства щитовидной железы.

Щитовидная железа, расположенная чуть ниже яблока вашего Адама, весит меньше унции, но это важно для большинства функций вашего организма. Железа выводит йод из вашей крови и использует его для выработки двух гормонов, которые влияют на частоту сердечных сокращений, массу тела, настроение, энергию, состояние кожи и, если вы женщина, на фертильность и менструальную регулярность.

При правильном лечении проблемы с щитовидной железой можно относительно легко решить. Но сначала они должны быть обнаружены - что не всегда легко.

Неразрушающая щитовидная железа

Наиболее распространенной проблемой щитовидной железы является гипотиреоз (« гипо » означает слишком низкий уровень), который возникает, когда железа вырабатывает слишком мало гормона. По данным Американского фонда щитовидной железы, одиннадцать миллионов американцев страдают этим заболеванием. Без лечения гипотиреоз может вызывать высокий уровень холестерина, забывчивость, трудности с концентрацией внимания и бесплодие.

Если ваша железа не активна, это приводит к замедлению вашего обмена веществ. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым. Вы можете набрать вес (обычно не более 10 или 20 фунтов) или быть чувствительным к холоду. Другие симптомы включают отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей, запоры или нерегулярные менструации.

Неуловимая болезнь

У большинства пациентов проблемы с щитовидной железой развиваются постепенно в течение многих месяцев и могут быть упущены из виду или вызваны стрессом, нормальным старением или менопаузой. Исследования показывают, что половина людей с гипотиреозом не знают об этом, говорит Лорен Визер Грин, доктор медицинских наук, эндокринолог в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, расстройство, при котором иммунная система производит клетки, которые атакуют щитовидную железу. Это в пять-восемь раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно происходит после 40 лет. К 60 годам у 17 процентов женщин и 9 процентов мужчин наблюдается недостаточное достижение щитовидной железы. Ваш риск возрастает, если в вашей семье есть заболевание щитовидной железы или аутоиммунное заболевание, такое как диабет.

Приблизительно одна из 20 женщин испытывает проблемы со щитовидной железой после родов. По словам доктора Грина, у молодых матерей могут развиться симптомы гиперактивности щитовидной железы, а затем слишком низкое падение щитовидной железы и развитие симптомов послеродовой депрессии. Часто выработка гормонов возвращается к норме через год после рождения, но иногда требуется кратковременное лечение, говорит она.

Диагностика проблем со щитовидной железой

Расстройства щитовидной железы можно легко обнаружить с помощью высокочувствительного анализа крови, который измеряет тиреостимулирующий гормон (ТТГ), вещество, секретируемое гипофизом. Гипофиз регулирует количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Когда щитовидная железа обладает пониженной активностью, она регистрирует высокие уровни; когда железа перегружена, она низкая.

Чувствительный тест ТТГ делает возможной раннюю диагностику, позволяя пациентам начинать лечение до появления неприятных симптомов. Экзамен, который стоит около 50 долларов, не является обычным делом на регулярных медицинских осмотрах, но некоторые медицинские эксперты считают, что так и должно быть. Исследование, опубликованное в прошлом году в «Журнале Американской медицинской ассоциации», показало, что регулярное тестирование мужчин и женщин в возрасте 35 лет и старше на проблемы со щитовидной железой будет столь же экономически эффективным, как и проверка артериального давления или уровня холестерина.

Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) призывает пожилых людей, особенно пожилых, регулярно проходить тесты на щитовидную железу, даже если у них нет симптомов. AACE не уточняет, в каком возрасте. По мнению Стэнли Фелда, доктора медицины, эндокринолога из Далласа, эксперты расходятся во мнениях по поводу рекомендаций. «Некоторые эксперты считают, что массовый скрининг должен начинаться в 60 лет, но если вы 33-летняя женщина с необъяснимыми симптомами, вам следует пройти тестирование».

Синтетическая гормонотерапия

После постановки диагноза врачи лечат гипотиреоз, заменяя отмеченный гормон щитовидной железы синтетической версией левотироксина, продаваемой как Synthroid, Levothroid или Levoxyl. Препарат восстанавливает уровень гормонов до нормального и устраняет симптомы. Как правило, он приносит пользу в течение нескольких недель, но часто требуется несколько месяцев и некоторые эксперименты, чтобы найти правильную дозу.

Препарат не лекарство. Это нужно принимать ежедневно на всю жизнь. К счастью, у него мало побочных эффектов или аллергий, его можно принимать во время беременности или кормления, и он недорогой (от 60 до 80 долларов в год).

«Если вы принимаете таблетку, обязательно проводите периодические анализы крови на ТТГ, чтобы убедиться в правильности дозы», - говорит Лоуренс Вуд, доктор медицинских наук, медицинский директор Фонда щитовидной железы Америки. Слишком высокий уровень в щитовидной железе может вызвать потерю костной массы, увеличивая риск развития остеопороза и проблем с сердцем.

Гиперактивная щитовидная железа

Болезнь Грейвса, наиболее распространенная причина гипертиреоза, возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Как и гипотиреоз, он имеет тенденцию работать в семьях с проблемами щитовидной железы или аутоиммунными заболеваниями. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно тех, кому за тридцать и сорок.

Если вы страдаете гипертиреоидизмом (« гипер » означает слишком много), вы, скорее всего, будете страдать от сильного сердцебиения, тремора мышц, потери веса, тревоги или раздражительности. Другими признаками являются нарушения менструального цикла, выпадение волос, непереносимость тепла, проблемы со зрением и / или увеличение щитовидной железы. У пожилых симптомы часто неуловимы. «Потеря веса и мышечная слабость могут быть единственными симптомами», - говорит доктор Вуд.

Болезнь Грейвса иногда сопровождается проблемами со зрением, вызванными антителами, которые атакуют ткани позади глаз. Это может привести к жжению, сухости и двойному зрению. Иногда ткани набухают, что приводит к выпучению глаз. Врачи используют анализ крови ТТГ для диагностики гипертиреоза, а затем могут проводить тесты, которые напрямую измеряют гормон щитовидной железы для оценки серьезности проблемы.

Лечение гипертиреоза

Двумя распространенными вариантами лечения являются терапия радиоактивным йодом и медикаментозное лечение. Хирургия является третьим выбором, но редко проводится в США. Она предназначена для тех немногих пациентов, которые не являются подходящими кандидатами для первых двух, говорит Дэвид Купер, доктор медицинских наук, директор клиники щитовидной железы в Университете Джона Хопкинса.

Антитиреоидные препараты, такие как метимазол и пропилтиоурил, блокируют выработку гормонов. Эти препараты могут доставить облегчение в течение недель или нескольких месяцев. Обычно их принимают в течение одного года или дольше, чем прекращают. Примерно в 30 процентах случаев заболевание переходит в ремиссию, и медикаментозная терапия прекращается, говорит доктор Купер.

Эти лекарства, однако, иногда вызывают неприятные побочные эффекты, такие как сыпь и проблемы с печенью. Радиойодтерапия стала наиболее распространенным методом лечения. Принятое в виде напитка или пилюли радиоактивный йод накапливается в щитовидной железе, где он облучает клетки и выводит из строя железу. Йод быстро выводится из организма и не наносит вреда другим органам, говорит доктор Купер.

Рак щитовидной железы

Приблизительно у 30 миллионов американцев в щитовидной железе есть комок, называемый узелком. Большинство узелков безвредны, но в 5–10 процентах случаев эти новообразования являются злокачественными, говорит д-р Фельд.

Причины возникновения рака щитовидной железы неясны, но люди, которые прошли рентгеновское лечение в тимусной железе в детстве, подвергаются более высокому риску.

Диагностика рака щитовидной железы проводится путем тонкоигольной аспирационной биопсии. Врач вводит иглу в узелок, чтобы извлечь образец ткани. К счастью, лечение имеет высокий показатель успеха.

Высунуть шею

Новый простой самоанализ может помочь обнаружить рак щитовидной железы. Тест, созданный Американской ассоциацией клинических эндокринологов, обнаруживает узелок, комок в щитовидной железе или зоб, увеличенную железу. Чтобы пройти тест, вам понадобится ручное зеркало и стакан воды.

1. Держа зеркало в руке, посмотрите на область шеи, где расположена щитовидная железа - чуть ниже яблока Адама и сразу над ключицей.

2. Откиньте голову назад.

3. Выпей воды и проглоти.

4. Когда вы глотаете, посмотрите на свою шею и проверьте, нет ли выпуклостей или выступов. (Не путайте свою щитовидную железу с яблоком своего Адама.) Повторите процесс несколько раз.

5. Если вы заметили выпуклости или выпячивания, немедленно позвоните своему врачу.